Cannabis Extrakte

Das Wichtigste in Kürze

• Cannabis-Extrakte sind konzentrierte Auszüge aus der Cannabispflanze mit Wirkstoffen wie THC, CBD, Terpenen und Flavonoiden.
• Die häufigste Form sind ölige Tropfen zur sublingualen Einnahme, also unter der Zunge.
• Vollspektrum-Extrakte enthalten das gesamte Wirkstoffprofil der Pflanze. THC-Extrakte hingegen sind auf den Wirkstoff THC konzentriert und auf einer eigenen Seite beschrieben.
• Medizinische Cannabis-Extrakte sind in Deutschland rezept- und apothekenpflichtig.
• Die Verordnung erfolgt durch Ärztinnen und Ärzte; die Kostenübernahme durch die Krankenkasse muss separat beantragt werden.
• Bei Nordleaf kannst Du online prüfen lassen, ob eine Therapie mit medizinischem Cannabis für Dich infrage kommt.

Was sind Cannabis-Extrakte?

Cannabis-Extrakte sind konzentrierte Auszüge aus der Cannabispflanze. Sie enthalten Wirkstoffe wie THC, CBD und weitere Phytocannabinoide sowie Terpene und Flavonoide. Besonders verbreitet sind sogenannte Vollspektrum-Extrakte, bei denen möglichst viele natürliche Inhaltsstoffe erhalten bleiben.

Wichtig: Cannabis-Extrakte und THC-Extrakte sind nicht dasselbe. Während Cannabis-Extrakte das gesamte Wirkstoffspektrum der Pflanze abbilden können, sind THC-Extrakte auf den Wirkstoff Tetrahydrocannabinol (THC) konzentriert.

Meist werden Cannabis-Extrakte als ölige Tropfen verordnet. Die Einnahme erfolgt sublingual, also unter der Zunge, oder zusammen mit fetthaltiger Nahrung. Seit 2021 sind in Deutschland auch medizinische Cannabis-Extrakte zur Inhalation zugelassen [1].

Cannabis-Extrakt kaufen: Das solltest Du beachten

Cannabis-Extrakte sind in Deutschland rezept- und apothekenpflichtig. Du kannst sie nicht frei kaufen, sondern benötigst ein ärztliches Rezept. Bei Nordleaf kannst Du prüfen lassen, ob eine Therapie mit medizinischem Cannabis für Dich geeignet ist, und bekommst bei Eignung unkompliziert ein Rezept. Das kannst Du direkt online oder in einer Apotheke einlösen.

Wer Cannabis-Extrakte in der Apotheke kaufen möchte, braucht also zunächst ein Rezept. Der Cannabis-Extrakt-Preis variiert je nach Präparat, Hersteller und Wirkstoffgehalt. Deine Apotheke informiert Dich über die aktuellen Kosten und mögliche Zuzahlungen.

Wie ist die Verschreibung von Cannabis-Extrakten geregelt?

Seit dem Inkrafttreten des Cannabisgesetzes 2017 dürfen Ärztinnen und Ärzte medizinisches Cannabis ohne Ausnahmegenehmigung verordnen, darunter auch Cannabis-Extrakte [2]. Seit der Einführung des Medizinal-Cannabis-Gesetzes (MedCanG) fallen Cannabis-Extrakte nicht mehr unter das Betäubungsmittelgesetz (BtMG), was die Verschreibung deutlich vereinfacht hat.

Kostenübernahme von Cannabis-Extrakten durch die Krankenkasse

Die Verordnung allein bedeutet noch keine Kostenübernahme. Diese muss separat bei der Krankenkasse beantragt werden. Bei Ablehnung bleibt der Widerspruch oder die Selbstzahlung als Option. Mehr dazu erfährst Du in unserem Ratgeber zu Cannabis bei der Krankenkasse beantragen.

Extrakte, Cannabisblüten, Kapseln: Welche Form passt zu Dir?

Cannabisblüten und Cannabis-Extrakte unterscheiden sich nicht nur in ihrer Form, sondern auch in der Anwendung.

Cannabis-Extrakt-Tropfen (Vollspektrum): Diese Form wird sublingual oder mit Nahrung angewendet. Der Vorteil: Sie sind präzise dosierbar und bieten ein breites Wirkstoffprofil.

Cannabis-Extrakt-Kapseln: Diese werden oral eingenommen. Sie sind diskret in der Anwendung und ermöglichen eine exakte Dosierung.

Cannabisblüten: Sie werden via Vaporizer inhaliert. Das Besondere: Die Wirkung ist flexibel dosierbar und setzt relativ schnell ein.

Isolate: Diese können oral oder sublingual angewendet werden. Sie enthalten einen einzelnen Wirkstoff, beispielsweise reines CBD.

Inhalate (Extrakt): Diese werden inhaliert und zeichnen sich durch eine besonders schnelle Aufnahme aus.

Welche Form sinnvoll ist, hängt vom Krankheitsbild, der Symptomatik und dem Therapieziel ab. Deine Ärztin oder Dein Arzt entscheidet gemeinsam mit Dir, was am besten passt. Einen Überblick über die verschiedenen Cannabis-Anwendungsformen findest Du in unserem Ratgeber.

Herstellung: Wie Cannabis-Extrakte entstehen

Zwei Verfahren dominieren die moderne Cannabisextraktion: die CO₂-Extraktion und die Ethanol-Extraktion.

CO₂-Extraktion

Bei der CO₂-Extraktion wird Kohlenstoffdioxid unter hohem Druck und niedriger Temperatur in einen überkritischen Zustand gebracht. In dieser Form durchströmt es das Pflanzenmaterial und löst Cannabinoide und Terpene heraus. Nach der Extraktion entweicht das CO₂ rückstandsfrei.

Das gewonnene Rohöl wird anschließend decarboxyliert, ein Schritt, bei dem inaktive Vorstufen von THC und CBD in ihre bioaktiven Formen umgewandelt werden. Ein abschließender Reinigungsschritt, die sogenannte Winterisierung, entfernt Wachse und unerwünschte Begleitstoffe. Das Ergebnis ist ein pharmazeutisch reines Extrakt.

Ethanol-Extraktion

Bei der Ethanol-Extraktion wird das Pflanzenmaterial für mehrere Tage in Alkohol eingelegt, der die Wirkstoffe herauslöst. Nach dem Filtern und Verdampfen bleibt ein hochkonzentriertes Extrakt zurück, das mit Aktivkohle weiter gereinigt werden kann.

Cannabis-Vollspektrum-Extrakte und der Entourage-Effekt

Vollspektrum-Extrakte enthalten eine Vielzahl natürlicher Bestandteile der Cannabispflanze: Cannabinoide, Terpene und Flavonoide. Die dahinterstehende Idee ist der sogenannte Entourage-Effekt: Im Zusammenspiel könnten diese Substanzen eine umfassendere Wirkung entfalten als isolierte Wirkstoffe allein.

THC und CBD sind die bekanntesten Cannabinoide. THC kann psychoaktiv wirken, CBD ist nicht psychoaktiv und kann in bestimmten Konstellationen die Wirkung von THC modulieren. Terpene sind für das charakteristische Aroma der Pflanze verantwortlich und werden in wissenschaftlichen Untersuchungen auf ihren potenziellen Einfluss auf Cannabinoide untersucht. Flavonoide, sekundäre Pflanzenstoffe mit antioxidativen Eigenschaften, könnten ebenfalls eine ergänzende Rolle spielen [3].

Der Entourage-Effekt ist Gegenstand intensiver Forschung. Erste Daten und klinische Erfahrungen sprechen dafür, dass das komplexe Pflanzenprofil therapeutische Vorteile bieten könnte, viele Details werden aber noch wissenschaftlich untersucht. Mehr zu den Wirkstoffen erfährst Du im THC-Guide und im Ratgeber zur Cannabis-Wirkung.

Cannabis-Extrakte: Dosierung und Anwendung

Die Behandlung mit Cannabis-Extrakten beginnt in der Regel mit einer niedrigen Dosis, etwa 2,5 bis 5 mg THC pro Tag, und wird schrittweise angepasst. Die exakte Dosierung erfolgt individuell und orientiert sich an Wirkung und Verträglichkeit [4]. Den Dosierungsrechner kannst Du als erste Orientierung nutzen, er ersetzt aber keine ärztliche Beratung.

Mögliche Nebenwirkungen sind Müdigkeit, Schwindel, Schläfrigkeit und Mundtrockenheit. Laut dem Abschlussbericht der BfArM-Begleiterhebung (2022) berichteten 70 % der Patientinnen und Patienten von einer Verbesserung der Lebensqualität durch Cannabisarzneimittel [4]. Das BfArM weist ausdrücklich darauf hin, dass es sich dabei nicht um eine klinische Studie zur Wirksamkeit handelt, sondern um anonymisierte Behandlungsdaten. Nur in wenigen Fällen kam es wegen Nebenwirkungen zum Therapieabbruch.

Wenn Du Cannabis-Extrakte erstmals anwendest oder Fragen zur Dosierung hast, sprich zuerst mit Deiner Ärztin oder Deinem Arzt.

FAQ – Cannabis-Extrakte

H3: Was ist der Unterschied zwischen Cannabis-Extrakten und THC-Extrakten?

Cannabis-Extrakte enthalten das gesamte Wirkstoffprofil der Cannabispflanze, also Cannabinoide, Terpene und Flavonoide. THC-Extrakte sind dagegen auf den Wirkstoff THC konzentriert und für Patientinnen und Patienten gedacht, bei denen gezielt dieser Wirkstoff verordnet wird.

Kann ich Cannabis-Extrakte ohne Rezept in der Apotheke kaufen?

Nein. Cannabis-Extrakte sind in Deutschland rezept- und apothekenpflichtig. Du benötigst ein ärztliches Rezept. Bei Nordleaf kannst Du online prüfen lassen, ob Du für eine Therapie geeignet bist, und bekommst bei Eignung ein Rezept ausgestellt.

Was kostet ein Cannabis-Extrakt in der Apotheke?

Der Cannabis-Extrakt-Preis variiert je nach Präparat, Hersteller und Wirkstoffgehalt. Deine Apotheke informiert Dich über aktuelle Preise und mögliche Zuzahlungen. Ob die Krankenkasse die Kosten übernimmt, hängt vom Einzelfall ab und muss separat beantragt werden.

Was sind Cannabis-Extrakt-Tropfen und wie nimmt man sie ein?

Cannabis-Extrakt-Tropfen sind die häufigste Darreichungsform. Du nimmst sie sublingual ein, also unter die Zunge, und lässt sie dort kurz einwirken, bevor Du schluckst. Alternativ können sie mit fetthaltiger Nahrung eingenommen werden, um die Aufnahme zu verbessern.

Was ist ein Cannabis-Vollspektrum-Extrakt?

Ein Cannabis-Vollspektrum-Extrakt enthält neben THC und CBD auch Terpene, Flavonoide und weitere Cannabinoide. Das Ziel ist, das natürliche Wirkstoffprofil der Pflanze möglichst vollständig zu erhalten. Ob ein Vollspektrum-Extrakt für Dich geeignet ist, entscheidet Deine Ärztin oder Dein Arzt.

Welche Nebenwirkungen können bei Cannabis-Extrakten auftreten?

Häufige Nebenwirkungen sind Müdigkeit, Schwindel, Schläfrigkeit und Mundtrockenheit. Schwerwiegende Nebenwirkungen sind selten. Sprich bei Beschwerden mit Deiner Ärztin oder Deinem Arzt. Mehr zu möglichen Cannabis-Nebenwirkungen findest Du in unserem Ratgeber.

Brauche ich für Cannabis-Extrakte ein Cannabisrezept?

Ja. Cannabis-Extrakte sind verschreibungspflichtig. Ärztinnen und Ärzte können sie seit 2017 ohne Ausnahmegenehmigung verordnen. Wie Du ein Rezept bekommst, erklärt unser Ratgeber Cannabis auf Rezept.

Falls Du weitere Fragen hast, melde Dich gerne bei unserem Kundenservice. Hilfe & Kontakt

Quellenverzeichnis

[1] Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM): Medizinisches Cannabis. Online verfügbar unter: https://www.bfarm.de/DE/Bundesopiumstelle/Medizinisches-Cannabis/_node.html

[2] Medizinal-Cannabis-Gesetz (MedCanG). Online verfügbar unter: https://www.gesetze-im-internet.de/medcang/

[3] European Union Drugs Agency (EUDA): Cannabis – Drug profile. Online verfügbar unter: https://www.euda.europa.eu/publications/drug-profiles/cannabis_en

[4] Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM): Abschlussbericht der Begleiterhebung nach § 31 Abs. 6 SGB V zur Verschreibung und Anwendung von Cannabisarzneimitteln, 2022. Online verfügbar unter: https://www.bfarm.de/SharedDocs/Downloads/DE/Bundesopiumstelle/Cannabis/Abschlussbericht_Begleiterhebung.pdf