Cannabis-Therapie: Wer bekommt sie und was kostet sie?

Medizinisches Cannabis kann bei bestimmten Erkrankungen ärztlich verschrieben werden. Dieser Ratgeber erklärt, wer Anspruch hat, welche Ärztinnen und Ärzte zuständig sind und wie Du den Zugang zur Therapie Schritt für Schritt beantragst.

Was ist eine Cannabis-Therapie?

Cannabis-Therapie bedeutet: Ein Arzt oder eine Ärztin verschreibt Dir medizinisches Cannabis zur Behandlung einer Erkrankung. Das ist etwas grundlegend anderes als der Freizeitkonsum, der seit 2024 durch das Konsumcannabisgesetz (KCanG) geregelt ist. Medizinalcannabis unterliegt dem Medizinal-Cannabisgesetz (MedCanG) und damit pharmazeutischen Qualitätsstandards [1]. Cannabis als Therapie ist damit klar von Freizeitkonsum abgegrenzt und unterliegt eigenen gesetzlichen Regelungen.

Die wichtigsten Wirkstoffe sind THC (Tetrahydrocannabinol) und CBD (Cannabidiol). Beide wirken über das sogenannte Endocannabinoid-System – ein körpereigenes Netzwerk aus Rezeptoren, das unter anderem Schmerzwahrnehmung, Schlaf und Stimmung beeinflusst. Einfach gesagt: Cannabis dockt an bestimmte Stellen im Nervensystem an und kann dort regulierend wirken [2].

Medizinisches Cannabis gibt es in verschiedenen Formen:

Welche Sorte und welche Form für Dich geeignet ist, entscheidet Deine Ärztin oder Dein Arzt gemeinsam mit Dir. Einen Überblick über verfügbare Sorten und Produkte findest Du in unserer Sorten-Liste.

Bei welchen Erkrankungen wird eine Cannabis-Therapie eingesetzt?

Seit 2017 dürfen Ärztinnen und Ärzte in Deutschland medizinisches Cannabis verschreiben. Mit dem MedCanG 2024 wurde dieser Rahmen weiter gestärkt [1]. Grundvoraussetzung laut Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA): Es muss eine schwerwiegende Erkrankung vorliegen, und andere Therapien müssen nicht ausreichend gewirkt haben oder unzumutbar sein [3].

Die häufigsten Indikationen für eine Cannabis-Therapie

Die häufigsten Indikationen laut BfArM-Begleiterhebung:

Cannabis ist kein Allheilmittel. Ob es sich für Deine Situation eignet, bewertet immer eine Ärztin oder ein Arzt individuell [1].

Cannabis-Therapie bei Schmerzen – wann ist sie sinnvoll?

Chronische Schmerzen sind mit Abstand die häufigste Indikation für medizinisches Cannabis. Besonders bei neuropathischen Schmerzen, Tumorschmerzen und Schmerzen im Rahmen einer Multiplen Sklerose wird Cannabis eingesetzt [1][2].

THC kann über CB1-Rezeptoren im Nervensystem auf die Schmerzverarbeitung einwirken. Aktuelle Studien deuten auf eine Wirksamkeit vor allem bei neuropathischen Schmerzen und Tumorschmerzen hin – die Evidenzlage ist jedoch nicht für alle Schmerzformen gleich stark [1][2]. Cannabis ersetzt keine Erstlinientherapie. Es kommt zum Einsatz, wenn andere Schmerzmittel nicht ausreichen oder nicht vertragen werden. Die Entscheidung trifft immer die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt.

Welche Ärzt:innen dürfen Cannabis verschreiben?

Seit dem MedCanG 2024 darf jede approbierte Ärztin und jeder approbierte Arzt in Deutschland medizinisches Cannabis auf einem BtM-Rezept verschreiben. Eine Facharzt-Zulassung ist nicht erforderlich [1][2]. Ausgenommen sind Zahnärztinnen und Zahnärzte sowie Tierärztinnen und Tierärzte.

In der Praxis verschreiben vor allem diese Fachrichtungen:

• Allgemeinmedizin
• Schmerztherapie
• Neurologie
• Onkologie
• Psychiatrie

Wie läuft die Cannabis-Therapie ab? – Schritt für Schritt

Der Weg zur Cannabis-Therapie folgt einem klaren Ablauf. Hier siehst Du, was Dich erwartet:

Die Dosierung legt immer die Ärztin oder der Arzt fest – kein Selbst-Dosieren.

Kosten der Cannabis-Therapie – Was zahlt die Krankenkasse?

Kostenübernahme durch die gesetzliche Krankenkasse (GKV)

Gesetzlich Versicherte müssen vor der ersten Verordnung einen Antrag auf Kostenübernahme stellen. Die Krankenkasse hat dann drei Wochen Zeit, zu entscheiden. Lehnt sie ab, ist ein Widerspruch möglich [4][5].

Laut BfArM-Begleiterhebung wurden in den ersten Jahren nach der Legalisierung von Medizinalcannabis rund zwei Drittel der Anträge genehmigt [1]. Häufige Ablehnungsgründe sind fehlerhafte Anträge, fehlende Nachweise oder eine nicht ausreichend dokumentierte Vorbehandlung. Ein Tipp: Wähle eine Ärztin oder einen Arzt mit Erfahrung in der Antragstellung. Das erhöht die Erfolgschancen deutlich.

Kosten bei Privatrezept oder Selbstzahlung

Wer die Kosten selbst trägt, zahlt je nach Produkt und Menge unterschiedlich viel. Als grobe Orientierung: Blüten kosten in der Apotheke etwa 10–20 € pro Gramm. Die tatsächlichen Preise können je nach Sorte, Apotheke und Hersteller abweichen. Extrakte und Öle variieren je nach THC- und CBD-Gehalt.

Privatversicherte haben es häufig einfacher: Die Genehmigung läuft oft unkomplizierter als bei der GKV, hängt aber vom jeweiligen Tarif ab.

Hinweis: Preise für medizinisches Cannabis können je nach Apotheke, Sorte und Menge stark variieren. Lass Dich von Deiner Ärztin oder Deinem Arzt beraten.

Risiken und Nebenwirkungen der Cannabis-Therapie

Cannabis-Therapie ist kein risikofreies Mittel. Wer gut informiert ist, kann besser einschätzen, was auf ihn zukommt.

Häufige Nebenwirkungen:

• Schwindel
• Mundtrockenheit
• Müdigkeit
• Konzentrationsprobleme

Seltener, aber möglich:

• Herzrasen
• Angstgefühle (vor allem bei hohem THC-Gehalt)

Kontraindikationen – Cannabis sollte nicht eingesetzt werden bei:

• Psychosen in der Vorgeschichte
• Schweren Herzerkrankungen
• Schwangerschaft und Stillzeit

Das Abhängigkeitspotenzial von Cannabis ist bei medizinischer Anwendung und ärztlicher Begleitung gering, aber vorhanden. Es sollte offen mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt besprochen werden [1][2].

Mehr zu psychischen Risiken erfährst Du in unserem Artikel zu Cannabis & Psychose. Alles zum Thema Abhängigkeitspotenzial findest Du unter Cannabis & Abhängigkeit. 

FAQ – Cannabis-Therapie

Kann eine Cannabis-Therapie mit anderen Medikamenten kombiniert werden?

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln sind möglich, zum Beispiel mit Schlafmitteln, Antidepressiva oder Blutverdünnern. Deshalb ist es wichtig, der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt alle aktuellen Medikamente zu nennen. Eine individuelle Prüfung ist vor jeder Verordnung Pflicht.

Brauche ich eine Überweisung, um Cannabis-Therapie zu beantragen?

Nein. Du kannst direkt zu einer Allgemeinärztin oder einem Allgemeinarzt gehen oder eine Telemedizin-Plattform nutzen. Eine Überweisung zum Facharzt ist nicht erforderlich.

Bei welchen Erkrankungen wird eine Cannabis-Therapie eingesetzt?

Am häufigsten bei chronischen Schmerzen (rund 70 % der Verordnungen), gefolgt von Spastik bei Multipler Sklerose, Anorexie, Übelkeit bei Chemotherapie sowie Schlaf- und Angststörungen. Die Liste möglicher Indikationen ist nicht abschließend – maßgeblich ist die individuelle medizinische Beurteilung.

Wie beantrage ich eine Cannabis-Therapie bei meiner Krankenkasse?

Gesetzlich Versicherte stellen vor der ersten Verordnung einen Antrag auf Kostenübernahme bei ihrer Krankenkasse. Die Kasse hat drei Wochen Zeit zur Entscheidung. Bei Ablehnung ist ein Widerspruch möglich. Eine sorgfältige Antragsvorbereitung mit ärztlicher Unterstützung erhöht die Genehmigungsquote.

Was kostet eine Cannabis-Therapie, wenn die Krankenkasse nicht zahlt?

Ohne Kassenleistung zahlst Du die Kosten selbst. Als grobe Orientierung: Blüten kosten in der Apotheke etwa 10–20 € pro Gramm. Extrakte und Öle variieren je nach Wirkstoffgehalt und Hersteller. Die tatsächlichen Preise können je nach Apotheke und Produkt abweichen.

Wie lange dauert es, bis die Cannabis-Therapie wirkt?

Das hängt von der Anwendungsform ab. Inhalation über einen Vaporizer wirkt schnell – oft innerhalb von Minuten. Öle und Kapseln brauchen länger, meist 30 bis 90 Minuten. Bis eine stabile therapeutische Wirkung eintritt, können mehrere Wochen vergehen, da die Dosierung schrittweise angepasst wird.

Kann ich eine Cannabis-Therapie auch online beantragen?

Ja. Über Telemedizin-Plattformen läuft der gesamte Prozess digital ab: Fragebogen, Arztgespräch per Video und digitales Rezept. Das Rezept wird direkt an eine Partnerapotheke weitergeleitet.

Welche Nebenwirkungen hat Cannabis als Therapie?

Häufige Nebenwirkungen sind Schwindel, Mundtrockenheit, Müdigkeit und Konzentrationsprobleme. Seltener treten Herzrasen oder Angstgefühle auf, vor allem bei hohem THC-Gehalt. Alle Nebenwirkungen sollten mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt besprochen werden.

Ist eine Cannabis-Therapie bei Schmerzen wirksam?

Chronische Schmerzen sind die häufigste Indikation für medizinisches Cannabis. Studien deuten auf eine Wirksamkeit vor allem bei neuropathischen Schmerzen und Tumorschmerzen hin. Cannabis ist dabei kein Ersatz für Erstlinientherapien, sondern kommt zum Einsatz, wenn andere Mittel nicht ausreichen. Die Evidenzlage ist positiv, aber nicht für alle Schmerzformen gleich stark – und nicht alle Studien sind methodisch gleichwertig.

Macht eine Cannabis-Therapie abhängig?

Ein Abhängigkeitspotenzial besteht, ist bei medizinischer Anwendung und ärztlicher Begleitung jedoch gering. Wichtig ist eine regelmäßige Kontrolle durch die behandelnde Ärztin oder den behandelnden Arzt.